Urologická onemocnění mužů, jako je adenom prostaty a prostatitida, se vyznačují výrazným dopadem na kvalitu života muže. Problémy s močením, bolesti, snížená sexuální aktivita, neplodnost a mnoho dalších problémů jsou důvodem, proč se obrátit na odborníky. Rozmanitost léků vyráběných pro adenom prostaty vám umožňuje vyhnout se chirurgickým zákrokům, komplikacím a dalším nepříjemným změnám v životě muže.
Léky na adenom prostaty
Předepisování léků se provádí individuálně v závislosti na povaze onemocnění a je určeno souborem kritérií:
- Prevalence určitého typu symptomatologie:
- dráždivé (časté močení, inkontinence moči, noční nutkání, silné nutkání na močení, nekontrolovatelné);
- obstrukční (potíže s močením, oslabení tlaku proudu, kapání).
- Přítomnost/nepřítomnost komplikací.
- Diagnostické údaje:
- Ultrazvuk (velikost);
- charakteristika proudu moči, přítomnost zbytkové moči.
- Přítomnost/nepřítomnost doprovodných onemocnění.
- Přítomnost infekčních komplikací.
- Stupeň poškození močového měchýře a ledvin.
- Význam sexuální aktivity pro muže.
Lék na adenom prostaty může mít různé způsoby podání:
- injekce;
- pilulky;
- rektální čípky;
- instilace (zavedení látek do močové trubice);
- mikroklystýry.
Aplikačním bodem medikace je určitá vazba v patogenezi onemocnění, na základě toho se spojují do skupin.
Alfa blokátory
Tato skupina vede v léčbě benigní hyperplazie prostaty (BPH).
V nádorem postižené žláze, močové trubici a močovém měchýři je zvýšený počet alfa-adrenoceptorů a progrese onemocnění přispívá k jejich nadměrné stimulaci, což má za následek spasmus hladkého svalstva orgánů, což vysvětluje výskyt dráždivých symptomů. Principem působení léku je navázání účinné látky na α₁-adrenergní receptory urogenitálních orgánů a jejich blokování.
Je známo několik podtypů alfa-1 adrenergních receptorů, které se nacházejí nejen v urogenitálních orgánech, ale také ve stěnách hlavních lidských tepen. Pokud se lék z této skupiny selektivně neváže na receptor, ale váže se na všechny podtypy adrenergních receptorů, pak to povede k řadě nežádoucích účinků ze srdce a cév. Existuje několik alfa-blokátorů, které se selektivně vážou na alfa-adrenergní receptory.
Lék na adenom prostaty, obsahující jako účinné látky tamsulosin, terazosin, doxazosin, je považován za lék č. 1 mezi alfa-blokátory v léčbě BHP.
Tyto látky selektivně a dlouhodobě blokují adrenergní receptory.
Důvody pro výběr alfa-blokátorů:
- středně těžké a těžké příznaky onemocnění;
- převaha výrazných symptomů podráždění;
- objem zvětšeného orgánu není větší než 55 cm³ (lék nepomáhá zmenšit jeho velikost).
výhody:
- odstranit příznaky do 48 hodin od okamžiku aplikace;
- nesnižují hladinu prostatického specifického antigenu v krvi (nemaskuje rakovinu prostaty);
- zlepšit metabolismus tuků (snížit hladinu cholesterolu);
- zvýšit citlivost receptorů na inzulín (prevence diabetes mellitus);
Výrazný účinek užívání nastává během několika týdnů od začátku užívání a dosahuje maxima po 3-6 měsících.
Nežádoucí účinky: ortostatická hypotenze, tachykardie, sucho v ústech, nevolnost, bolesti břicha, bolesti hlavy, slabost, impotence, zpětný tok spermií do močového měchýře při ejakulaci, rozmazané vidění atd. Nežádoucí účinky se vyvíjejí přibližně u 15 % pacientů.
Lék způsobuje pokles krevního tlaku, takže počáteční dávky při léčbě prostatitidy této skupiny jsou minimální.
Forma uvolňování léčiva: tablety a kapsle.
inhibitory 5-alfa reduktázy
Vývoj BPH je založen na hormonálních změnách souvisejících s věkem, které ovlivňují metabolismus testosteronu. V buňkách orgánu se testosteron za pomoci enzymu 5-alfa reduktázy přeměňuje na formu dihydroteststeronu, který vazbou na specifický receptor vytváří komplex, který spouští rychlé dělení a růst žlázových buněk. Výsledkem je hyperplazie prostaty. Orgán se zvětšuje a způsobuje obstrukční příznaky.
Lék na adenom prostaty na bázi inhibitoru 5-alfa reduktázy neutralizuje účinek enzymu, čímž zastavuje progresi nádoru, zmenšuje jeho velikost a obnovuje volné močení.
V praxi léčby onemocnění inhibitory 5-alfa-reduktázy se používají léky na bázi finasteridu a dutasteridu, steroidních hormonů. Za výhodu těchto látek je považován selektivní účinek pouze na metabolit dihydrotestosteron. Na rozdíl od jiných hormonálních látek se nevážou na receptory pohlavních hormonů, a proto nezpůsobují hormonálně závislé vedlejší účinky (závažná sexuální dysfunkce, růst prsou u mužů, měknutí kostní tkáně, svalová atrofie).
Důvody pro výběr inhibitorů 5-alfa reduktázy:
- středně těžké a těžké příznaky onemocnění;
- převaha závažných obstrukčních symptomů;
- objem zvětšeného orgánu je větší než 55 cm³;
Nevýhody:
- snížené libido, oslabená erekce;
- snížení hladiny prostatického specifického antigenu v krvi, které maskuje včasnou detekci rakoviny prostaty;
K úlevě od příznaků obstrukce dochází po několika týdnech, v průměru po 4-6 měsících. Po 3-4 letech užívání se objem hyperplastického orgánu plynule zmenšuje o 25 %. Čím větší byl nádor na začátku terapie, tím rychleji se bude zmenšovat.
Uvolňovací forma: tablety.
Bylinná medicína
Účinnost rostlin při léčbě onemocnění je způsobena fytosteroly, jejichž hlavní předností je kombinovaný mechanismus účinku a minimum vedlejších účinků.
Důvody pro léčbu adenomu prostaty pomocí bylinných přípravků:
- mírné příznaky onemocnění;
- mírné zvýšení velikosti nádoru;
- přání pacienta zachovat si během léčby plnou sexuální aktivitu.
Palmový extrakt (Serenoa repens)
Na této rostlině bylo provedeno největší množství randomizovaných klinických studií, které poskytly spolehlivá data o její účinnosti.
Bylinný lék na adenom prostaty obsahuje lipidosteroly. Jejich mechanismus účinku spočívá v inhibici metabolismu testosteronu potlačením aktivity 5-alfa reduktázy a blokováním vazby dihydrotestosteronu na receptory. Díky protizánětlivému účinku se snižuje otok, obnovuje se cévní stěna a normalizuje se průtok krve.
Mnohostranný účinek na patologický proces zajišťuje odstranění jak dráždivých, tak obstrukčních symptomů. Důležitou výhodou použití extraktu z plazivé palmy je absence hormonálně závislých vedlejších účinků, což vám umožňuje používat tento produkt bez omezení, pokud chcete mít plnohodnotný sexuální život. Při dlouhodobém užívání se objem nádoru zmenšuje. Extrakt z Palma repens neovlivňuje hladinu prostatického specifického antigenu v krvi.
Lék na adenom prostaty založený na rostlině Serenoa repens je považován za lék č. 1 v bylinné medicíně na toto onemocnění. U mírných příznaků a malé velikosti nádoru se provádí monoterapie lékem na bázi palma repens.
Uvolňovací forma: tablety a kapsle.
Jiné bylinné přípravky
Mezi léčivé rostliny, které pozitivně působí proti onemocnění, patří také:
- Extrakt z kůry africké švestky (Pygeum africanum). Aktivní složkou jsou lipidosteroly, které mají výrazné protizánětlivé vlastnosti, potlačují nekontrolovaný buněčný růst, snižují hyperexcitabilitu svalové vrstvy močového měchýře a močové trubice, čímž odstraňují dráždivé příznaky a také mírně snižují objem tvorby.
- Rostlinný extrakt Hypoxis rooperi je kombinací fytosterolů a jejich glykosidů. Látky potlačují zánětlivý proces, normalizují tón krevních cév genitourinárních orgánů a odstraňují dysurické jevy. Látka normalizuje metabolismus tuků v těle.
- Dýňový olej (Cucurbita pepo) má protizánětlivé, antiproliferativní, metabolické vlastnosti a také stimuluje imunitní systém, zlepšuje močení a snižuje bolest.
- Kořen kopřivy dvoudomé (Urtica dioica). Snižuje zánětlivé procesy, dysurické jevy, neovlivňuje velikost nádoru;
- výtažky z řady tropických rostlin.
Kombinovaná léčba - moderní přístup
Vedoucí postavení v léčbě hyperplazie zaujímají 3 skupiny léků:
- Alfa adrenergní blokátory.
- inhibitory 5-alfa reduktázy.
- Bylinné léky.
Možnosti kombinace:
- při závažných příznacích onemocnění a výrazném zvětšení nádoru je vhodné použít kombinace alfa-blokátorů a inhibitorů 5-alfa-reduktázy. Alfa blokátory začnou působit během hodin nebo dnů, zatímco klinický účinek inhibitorů 5-alfa reduktázy trvá několik měsíců, než se objeví. Negativní stránkou kombinované terapie je celá škála nežádoucích účinků, které se u obou skupin léků vyskytují. Lék na adenom prostaty na bázi tadalafilu je hotový kombinovaný lék. Léčebně působí i při erektilní dysfunkci, proto se k léčbě hyperplazie předepisuje pouze sexuálně aktivním mužům se zdravým srdcem a cévami. K dispozici v tabletách;
- dráždivé příznaky a tendence k progresi nádoru: alfa-blokátor + bylinná medicína;
- obstrukční příznaky a velké velikosti nádorů: inhibitor 5-alfa reduktázy + bylinné léky.
Léky živočišného původu
V léčebném procesu se osvědčily léky extrahované ze sušených zvířecích orgánů. Lék na adenom prostaty založený na extraktu z prostaty mladých býků, kteří dosáhli puberty, má komplexní účinek: protizánětlivý, protiedematózní, analgetický, normalizující průtok krve.
U infekčních komplikací se používají léky používané k léčbě prostatitidy.
Léky na prostatitidu
Medikamentózní léčba prostatitidy je složitá. Hlavní skupiny fondů:
- antibiotika:
- fluorochinolony;
- makrolidy;
- tetracykliny.
- Proteolytické enzymy. Enzymy zabraňují procesu orgánové fibrózy.
- Venotonika. K normalizaci žilního oběhu.
- Protizánětlivé léky:
- hormonální injekce;
- nesteroidní léky.
- Léky živočišného původu (podobné léčbě hyperplazie).
- Rostlinné léky (podobné léčbě hyperplazie).
Tyto látky jsou schopny proniknout do tkáně postiženého orgánu a zničit bakterie - příčinu prostatitidy. Používá se ve formě tablet a injekcí.
Pro léčbu adenomu prostaty a prostatitidy se nyní stala populární čínská náplast - koncentrát 7 léčivých bylin, nicméně klinické studie v této oblasti nebyly provedeny.